Zapalenie kaletki podbarkowej – leczenie z wykorzystaniem laseroterapii wysokoenergetycznej

Zapalenie kaletki podbarkowej – przyczyny
Zapalenie kaletki podbarkowej jest jedną z najczęstszych patologii występujących w obrębie kompleksu barkowego. Przyczyną tego urazu są zazwyczaj powtarzalne ruchy wykonywane ponad głową i najczęściej dotyczą sportowców takich jak tenisiści, piłkarze ręczni czy siatkarze. Jednak niejednokrotnie może dotknąć także osób, które sporadycznie wykonują przez dłuższy czas prace z uniesionymi kończynami górnymi.
Najczęściej towarzyszy mu nieprawidłowe napięcie mięśni stożka rotatorów i mięśni działających na cały kompleks barkowy.

Zapalenie kaletki podbarkowej
Program rehabilitacyjny powinien obejmować ćwiczenia centralizacji głowy kości ramiennej w panewce stawu oraz przywracające prawidłowy rytm ramienno – łopatkowy. Ponadto można stosować zabiegi fizykalne zmniejszające stan zapalny.
W powyższym badaniu zdecydowano się na sprawdzenie skuteczności laseroterapii wysokoenergetycznej jako samodzielnej metody terapeutycznej.

Laseroterapia wysokoenergetyczna – zastosowanie
Celem badania była ocena efektów zastosowania terapii laserem wysokoenergetycznym u pacjentów z zapaleniem kaletki podbarkowej.
Laseroterapię wysokoenergetyczną można wykorzystać również:

Laseroterapia wysokoenergetyczna w leczeniu uszkodzeń więzadeł stawu skokowego — opis przypadku

Ocena wpływu laseroterapii wysokoenergetycznej i fali uderzeniowej u pacjentki z entezopatią rozcięgna podeszwowego stopy

Wpływ laseroterapii – opis badania
Badanie przeprowadzono u 5 nietrenujących pacjentów (3 kobiety i 2 mężczyzn) z zapaleniem kaletki podbarkowej. Rozpoznanie postawiono na podstawie badania klinicznego i USG.
Pacjenci zostali poddani jedynie zabiegom laseroterapii wysokoenergetycznej z wykorzystaniem urządzenia Polaris HPS firmy ASTAR.
Wykonano 8 zabiegów, 3 pierwsze codziennie, a 5 kolejnych co 2-3 dni. Oceny zakresu bezbolesnego odwiedzenia i intensywności bólu dokonano na początku leczenia, po 5 zabiegach oraz po zakończeniu terapii.
W terapii zastosowano sondę DILA, zabiegi wykonywano techniką skaningu ręcznego.
3 pierwsze sesje wykonano z parametrami o mniejszej intensywności, następnie w 5 kolejnych zabiegach zastosowano wyższe parametry.

Tab. 1. Parametry zabiegowe

Pierwsze 3 zabiegi
  Kolejne 5 zabiegów

Długość fali [nm]
808
980
808
980

Moc [W]
4
4
6
6

Kształ impulsu
prostokąt
 prostokąt
 prostokąt
 prostokąt

Dawka [J/cm2]
15
8
30
30

Wypełnienie [%]
25
15
50
50

Częstotliwość [Hz]
 3000
3000
700
700

Wyniki
Tab. 2. Zmiany subiektywnej oceny dolegliwości bólowych badanych pacjentów

 Skala VAS
przed
po 3 zabiegach
po 8 zabiegach
róznica przed – po

 pacjent 1
 6
6
5
1

 pacjent 2
 5
4
2
3

 pacjent 3
 6
4
1
5

 pacjent 4
 8
6
2
6

 pacjent 5
 7
4
1
6

 średnia
 6,4
4,8
2,2
4,2

Tab. 3. Zmiany czynnego bezbolesnego odwiedzenia w stawie barkowym (w stopniach)

 Zakres czynnego bezbolesnego
przed
po 3 zabiegach
po 8 zabiegach
różnica przed – po

pacjent 1
 45
100
120
75

pacjent 2
75
90
140
65

pacjent 3
65
95
140
75

pacjent 4
65
90
130
65

pacjent 5
80
105
140
60

 średnia
66
96
134
68

Wnioski
Zastosowanie laseroterapii wysokoenergetycznej u pacjentów z zapaleniem kaletki podbarkowej w znacznym stopniu zmniejszyło dolegliwości bólowe przez co zwiększył się bezbolesny zakres ruchu w stawie barkowym u badanych pacjentów.
Autor: Dr Grzegorz Głąb
Badania przeprowadzono w gabinecie rehabilitacji ortopedyczno-sportowej Reha-Athletica w Krakowie.