Zamrożony bark – zarostowe zapalenie torebki stawowej
June 3, 2013
Zarostowe zapalenie torebki stawowej charakteryzuje się obecnością zrostów torebki stawowej stawu ramiennego, które ograniczają ogólną objętość przestrzeni stawowej.
Zapalenie torebki stawowej – przyczyny
Zarostowe zapalenie torebki stawowej charakteryzuje się obecnością zrostów torebki stawowej stawu ramiennego, które ograniczają ogólną objętość przestrzeni stawowej. Zrosty te powodują bolesne ograniczenia ruchów czynnych i biernych w stawie we wszystkich płaszczyznach. Zarostowe zapalenie torebki stawowej ma związek z takimi chorobami wewnętrznymi jak:
cukrzyca,
nadczynność tarczycy,
choroba niedokrwienna serca,
zapalenie stawów,
spondyloza szyjna.
Zapalenie torebki stawowej – przebieg
W przebiegu schorzenia występują trzy klasyczne okresy:
faza zamrażania -3-6 miesięcy,
faza postępującego sztywnienia 3-18 miesięcy,
faza cofania się dolegliwości ,,topnienia” 3-6 miesięcy.
W badaniu fizykalnym stwierdza się utratę biernej rotacji zewnętrznej, co ułatwia odróżnienie od dolegliwości w stożku rotatorów. Występuje również brak zmian w RTG. PO postawieniu diagnozy konieczne jest dynamiczne leczenie mające na celu powrót mobilności stawu. Jeśli nie dojdzie do poprawy po 3-miesięcznej terapii konieczna jest interwencja chirurgiczna. Zabiegi fizykalne mają na celu zmniejszenie bólu, usprawnieniu krążenia oraz zwiększeniu rozciągliwości przykurczonych struktur.
Zapalenie torebki stawowej – terapia
zimno (okłady z pokruszonego lodu, kriożele), w późniejszej fazie również po ćwiczeniach,
ultradźwięki lub fonoforeza – stopniowe zwiększanie dawki dostosowane do możliwości obciążeń termicznych tkanki,
pole elektromagnetyczne wielkiej częstotliwości- stopniowe zwiększanie dawki dostosowane do możliwości obciążeń termicznych tkanki,
światło widzialne spolaryzowane białe lub koloroterapia światło czerwone,
biostymulacja laserowa lub laser wysokoenergetyczny,
pole elektromagnetyczne niskiej częstotliwości [magnetoterapia],
kriostymulacja,
prądy TENS, prądy średniej częstotliwości – parametry dostosowane do celów terapii (zmniejszenie bólu, usprawnienie krążenia, stymulacja mięśni).
Po przebytej chorobie bardzo ważne jest przeprowadzenie prawidłowej rehabilitacji ruchowej w celu przywrócenia ruchomości.