Rwa udowa terapia prądami TENS

Rwa udowa (femoralgia) powstaje w następstwie zmian degeneracyjnych i zapalnych w kręgosłupie lędźwiowym.

Rwa udowa opis dolegliwości
Rwa udowa (femoralgia) powstaje w następstwie zmian degeneracyjnych i zapalnych w kręgosłupie lędźwiowym. Wyzwalana jest poprzez uszkodzenie lub podrażnienie czwartego korzenia lędźwiowego. Ból obejmuje obszar unerwienia nerwu udowego L2-L4 i umiejscawia się głównie na przedniej powierzchni uda, a także w okolicy lędźwiowej i krzyżowej. Bóle od łagodnych do bardzo ostrych i dokuczliwych.
Terapia
Parametry prądu TENS dobieramy w zależności od natężenia bólu w skali VAS lub NRS [gdzie 0 oznacza brak bólu a 10 ból najgorszy jaki sobie można wyobrazić].

Natężenie bólu w skali VAS
Czas impulsu
Częstotliwość
Natężenie
Czas zabiegu
Mechanizm działania przeciwbólowego

10-7
50-100us
50-100Hz
tylko odczuwalne, 3 x próg wrażliwości, powyżej progu czuciowego a poniżej progu ruchowego
od 30 minut do godzin
teoria bramki kontrolnej, produkcja enkefalin

6,9-3
100us – 300us
1-5Hz
próg tolerancji, 3-6x próg wrażliwości, powyżej progu motorycznego
20-45 minut
wytwarzanie endorfin, wytwarzanie pojedynczych skurczów i usprawnienie krążenia

100-200Hz (w wybuchu 2-4 wybuchy na sekundę

2,9-1
150us-250us
60-100Hz
próg tolerancji, 3-6x próg wrażliwości, powyżej progu motorycznego
15-20 minut
poziom obwodowy receptorów włókien afferentnych, hamowanie przewodnictwa nerwowego we włóknach przewodzących ból

100us-300us
1-45Hz
wytwarzenie endorfin, usprawnienie krążenia

Elektrody lokalizujemy zależnie od rozległości promieniowania. Podstawową zasadą jest, że elektrody układamy wzdłuż nerwów przewodzących ból, proksymalnie od jego zakończenia. W przypadku centralizacji bólu przesuwamy elektrody w kierunku kręgosłupa.

Zabieg można wykonywać z jednego kanału, w przypadku mniej rozległego promieniowania lub dwóch kanałów w przypadku bardziej rozległego promieniowania.

Stymulacja dwukanałowa. Przykład: Ból promieniuje do przedniej powierzchni uda.

I obwód: jedna elektroda umieszczona na nerwie skórnym bocznym uda [n. cutaneus femoris lateralis] proksymalnie, druga elektroda na tym samym nerwie dystalnie.

II obwód: jedna elektroda umieszczona na gałęziach skórnych przednich nerwu udowego [rr. cutanei anteriores n.femoralis] proksymalnie, druga elektroda na tym samym nerwie dystalnie.