Naderwanie mięśnia czworogłowego uda – BBTS

Naderwanie mięśnia czworogłowego uda – BBTS – studium przypadku
Poniższy artykuł opisuje objawy, badanie, oraz postępowanie w przypadku klinicznym – naderwanie mięśnia czworogłowego uda siatkarza BBTS Bielsko-Biała.
Charakterystyka zawodnika:
Wiek: 20 lata
Wzrost: 207 cm
Waga: 96 kg
Pozycja: środkowy bloku
Opis urazu:
W trakcie treningu zawodnik skacząc do bloku poczuł kłująco-piekący ból w okolicy głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego uda. Zawodnik nie był w stanie kontynuować treningu.
Diagnoza i badanie funkcjonalne
W badaniu funkcjonalnym stwierdzono osłabienie ekscentrycznej siły mięśnia czworogłowego na podstawie przysiadu. Ból w palpacji okolicy 2/3 długości głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego.
Diagnoza z badania USG – naderwanie mięśnia czworogłowego uda (1,11 cm) w okolicy głowy przyśrodkowej.

Obraz USG – naderwanie mięśnia czworogłowego uda – moment urazu
Rehabilitacja
W ramach intensywnej rehabilitacji trwającej 4 tygodnie zastosowano następujące zabiegi:

1 – 3 dzień

o Kompreso i krioterapia GAME READY,
o elektroterapia przeciwbólowa (2 x dziennie),,
o okłady ze STADIOPASTY (wyciąg z alg),
o drenaż limfatyczny uda

4 – 14 dzień

o Laser wysokoenergetyczny ASTAR POLARIS HPs (działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne),
o kompreso i krioterapia GAME READY,
o suche igłowanie,
o fala uderzeniowa I zabieg,
o elektroterapia (2 x dziennie),
o masaż poprzeczny blizny,
o hydromasaż,
o elektrostymulacja mięśnia czworogłowego,
o ćwiczenia izometryczne mięśnia czworogłowego

Laseroterapia wysokoenergetyczna – naderwanie mięśnia czworogłowego

22 – 28 dzień

o Laser wysokoenergetyczny ASTAR POLARIS HPs (działanie biostymulacyjne),
o fala uderzeniowa IV zabieg,
o ćwiczenia na stabilizację stawu kolanowego,
o ćwiczenia wzmacniające mięśnie uda i pośladka
o ćwiczenia skocznościowe i szybkościowe
o powrót do treningu siatkarskiego.

Laseroterapia wysokoenergetyczna – naderwanie mięśnia czworogłowego – zabieg Polaris HPs

Dzień
Dawka 808 nm/980 nm [J/cm2]
Moc wyjściowa 808 nm/980 nm [W]
Tryb pracy 808 nm/980 nm
Częstotliwość 808 nm/ 980 nm [Hz]
Współczynnik wypełnienia 808 nm/ 980 nm [%]
Pole zabiegowe 808 nm/ 980 nm [cm2]

4
20 / 20
3 / 3
Imp/Imp
60 / 60
30 / 30
50

5
20 / 20
3 / 3
Imp/Imp
60 / 60
30 / 30
50

6
20 / 20
3 / 3
Imp/Imp
60 / 60
30 / 30
50

7
20 / 20
3,5 / 3,5
Imp/Imp
60 / 60
30 / 30
50

8
30 / 30
3,5 / 3,5
Imp/Imp
2500 / 2500
30 / 30
50

9
30 / 30
4 / 4
Imp/Imp
80/80
30 / 30
50

10
30 / 30
4 / 4
Imp/Imp
2500 / 2500
30 / 30
50

11
30 / 30
4 / 4
Imp/Imp
80 / 80
40 / 40
50

12
30 / 30
4 / 4
Imp/Imp
2500 / 2500
40 / 40
50

13
30 / 30
5 / 5
Imp/Imp
80 / 80
40 / 40
50

14
30 / 30
5 / 5
Imp/Imp
2200 / 2200
40 / 40
50

15
40 / 40
5 / 5
Imp/Imp
80 / 80
50 / 50
50

16
40 / 40
5 / 5
Imp/Imp
2200 / 2200
50 / 50
50

17
40 / 40
5 / 5
Imp/Imp
80 / 80
50 / 50
50

18
40 / 40
5,5 / 5,5
Imp/Imp
2200 / 2200
50 / 50
50

19
40 / 40
5,5 / 5,5
Imp/Imp
80 / 80
50 / 50
50

20
40 / 40
5,5 / 5,5
Imp/Imp
2200 / 2200
50 / 50
50

21
40 / 40
6 / 6
Imp/Imp
80 / 80
50 / 50
50

22
40 / 40
6 / 6
Imp/Imp
500 / 500
60 / 60
30

23
40 / 40
6 / 6
Imp/Imp
500 / 500
60 / 60
30

24
40 / 40
6 / 6
Imp/Imp
500 / 500
60 / 60
30

25
40 / 40
6 / 6
Imp/Imp
500 / 500
60 / 60
30

26
40 / 40
6 / 6
Imp/Imp
500 / 500
60 / 60
30

27
40 / 40
6 / 6
Imp/Imp
500 / 500
60 / 60
30

28
40 / 40
6 / 6
Imp/Imp
500 / 500
60 / 60
30

 

W czasie postępowania wykonano cztery zabiegi falą uderzeniową za pomocą urządzenia Impactis M produkcji ASTAR.

Zabieg
Tryb pracy
Częstotliwość [Hz]
Ciśnienie [bar]
Ilość impulsów

I
zadanej częstotliwości
14
2,5
4000

II
zadanej częstotliwości
12
2,8
4000

III
zadanej częstotliwości
8
3,0
4000

IV
zadanej częstotliwości
8
3,2
4000

 

Fala udrzeniowa – naderwanie mięśnia czworogłowego uda

Fala udrzeniowa – naderwanie mięśnia czworogłowego uda – Impactis M
Podsumowanie
Proces rehabilitacji (naderwanie mięśnia czworogłowego uda – zobacz film) uzupełnionej o zabiegi lasera wysokoenergetycznego oraz fali uderzeniowej pozwoliła skrócić czas leczenia z planowanych 5 – 6 tygodni do 3 – 4 (rozpoczęcie treningu siłowego).
Zawodnik po 4 tygodniach od urazu intensywnie trenował bez dolegliwości bólowych i wrócił do składu meczowego. Powrót zawodnika do sportu był wspomagany odpowiednim treningiem prewencyjnym.
Dowodem na to jest badanie USG przeprowadzone po trzech tygodniach od urazu.

Obraz USG – naderwanie mięśnia czworogłowego uda – po 3 tyg terapii

 

Materiały udostępnione przez BBTS Bielsko-Biała, którego ASTAR jest partnerem technicznym.

Autor: Radosław Krowiak Fizjoterapeuta